Личные данные:

Дата рождения:

Укажите Вашу контактную информацию:

Город
ОренбургБузулук

Как Вы узнали о нашем магазине*?
через Яндекс поискчерез Google поискчерез рекламу на других сайтахчерез 2GISчерез instagramчерез Вконтактене помню, давно покупаю у васзнакомые посоветовалислучайно зашел (зашла)

Какие еще товары Вы хотели бы видеть в нашем магазине?

Что, по Вашему мнению, необходимо нам улучшить в работе?

Укажите события, информацию о которых хотели бы получать*
новые поступленияскидки, сезонные распродажиакции, конкурсыне хочу получать информацию

Подтверждение:
Подтверждаю, что с Условиями приобретения дисконтных карт и предоставления скидок по ним ознакомлен(а) и согласен(на)
Подтверждаю, что даю свое Cогласие на обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес электронной почты, номер телефона)

* поля, обязательные для заполнения